下一轮美国医保谈判，K药和O药或成目标对象

转自：新康界

今年1月，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）公布的第二批《通货膨胀削减法案》药品价格谈判清单，而不出所料，之前被认为最有可能被谈判的目标—司美格鲁肽成功入选。

而对下一批可能会入选价格谈判名单的药物，也有人做出了预测。

根据Leerink Partners的一份报告，其认为Keytruda和Opdivo很可能成为下一轮IRA药品价格谈判的目标。

IRA法案是美国政府为了遏制其药价飞涨、减轻邦医保支出的推出的药品价格改革法案，2022年8月被拜登政府正式签署通过，该法案首次赋予了联邦政府60年历史首次与制药商谈判药品价格的权力。

目前，前两批IRA药品价格谈判名单都已经公布，首批名单总共选定了10种Medicare Part D药物，第二批则选定了15种Medicare Part D药物。

按照CMS最初释放出的谈判计划，第三批药品价格谈判名单将在2026年2月之前选定，价格调整具体要到2028年生效。

而与前两批不同的是，这次CMS将选定的价格谈判目标将涉及到Medicare Part B药物。Medicare Part B主要涵盖门诊医疗服务，包括医生门诊、预防服务、门诊护理和一些家庭保健服务。

据Leerink Partners报告预测，在2028年，默沙东的Keytruda、百时美施贵宝的Opdivo美国销售额的62%和70%将来自于Medicare Part B，将是下一批药品价格谈判的重要目标。

根据前两批价格谈判药品清单来看，入选的全部都是拥有广大患者群体的药物，在Medicare Part D中也占据了较大的支出。

而从首批药品价格谈判清单的最终敲定价格来看，最终其谈判后价格的降幅水平也是按照其在联邦医保（D）中的报销支出由高到低排列的。

根据CMS的谈判计划，之后被选入价格谈判目标药物也都会包含Medicare Part B药物，2027年和2028年选定15种药物纳入谈判，2029年将增加到20种。

参考出处