后怕！乳腺癌患者没有重视这个药物副反应，结果坐轮椅了……
发布时间：2025-06-05 09:19 浏览量：3
前几天，某平台上一位乳腺癌姐妹分享了自己化疗时的经历。
在化疗的第三个周期，这位姐妹的手掌和脚掌出现了麻木、刺痛的症状，因为并不影响日常活动，所以并没有去看医生。后来，症状逐步加重，站立或走路不稳，四肢无力，最后只能坐轮椅来到医院。
而这样的症状，不少乳腺癌姐妹都有，更有姐妹表示时至今日还会感觉到手掌麻木。今天，互助君来讲讲这个容易被忽视的化疗副反应——周围神经病变。
01
症状表现
化疗药物（如紫杉类、铂类、长春碱类）在攻击癌细胞的同时，会“误伤”手脚的神经，干扰神经信号的传递。
伤到感觉神经：最常见，表现为手脚麻木、刺痛、有蚁爬感，像戴着手套、袜套一样，对轻触感、振动感、针刺等感觉异常。伤到运动神经：表现为四肢肌力减退，肌肉震颤、痉挛，无法完成精细动作（如扣扣子），严重时出现肌肉萎缩。伤到小纤维神经：它负责温度和痛觉 ，表现为手脚出现灼痛、刺痛，对疼痛部位的温度和痛觉感觉减退。伤到自主神经：它负责内脏器官的活动，表现为腹痛、便秘、体位性低血压等。觅友问：等到化疗结束了，这些症状会好转吗？
觅健互助君答：
一般来说，部分姐妹的周围神经病变是可逆的，化疗结束后症状会迅速稳定，然后逐渐减轻。
但是，对于服用紫杉醇或奥沙利铂的姐妹来说，这些神经不良反应可能在化疗结束后症状加重或出现新变化，且持续多年，甚至终生存在[1]，需要在医生指导下积极治疗。
不过别怕！我们有很多“抗癌神队友”来帮助预防周围神经病变，姐妹们可以利用起来……
02
应对方法
1）冷冻疗法和压迫疗法
化疗药物通过血液循环传达全身，如果有办法减少手部的血流，就可以一定程度上避免药物在手部的蓄积。
目前，常用的方法有两种——加压和冷冻。
有一个德国研究[2]在乳腺癌患者化疗时，分别给惯用手戴上冰冻手套和压力手套（双层、小一号的手术手套）。
结果发现，和非惯用手相比，冰冻组和加压组的惯用手周围神经病变的发生率都显著降低了（分别降低42%和27%）！
专业的冷冻手套的成本可能较高，其实，在化疗期间可以采用普通手套+握一瓶冷冻矿泉水瓶，原理是一样的，方便、便宜还好用。就是要注意预防冻伤！
2）中医辅助治疗
从中医角度来看，手脚麻木、疼痛等症状属于经脉瘀滞、气血不畅的表现，可以通过针灸、耳穴敷贴等方法进行辅助治疗。
针灸：研究发现[3]，针刺足三里、三阴交、合谷、曲池、外关、太冲等穴位，可以有效预防化疗药所导致的神经毒性。图源：摄图网
中药熏洗：熏蒸、浸泡的方式可以将药力和热力同时作用于人体，以达到温通经络、活血化瘀的功效。3）日常生活护理
在日常生活中，姐妹们要保护好自己的手脚，防止烫伤（如避免接触明火、注意防晒和保湿）和冻伤（如洗漱用温水、穿棉质袜子），减少手脚部的摩擦（如选择柔软舒适、有良好支撑的鞋子），尽量不要做过重劳动。如果神经病变症状严重，可以在家中安装扶手、保持地面干燥，以防跌倒。
饮食方面，可以补充修复神经所需的营养物质，如维生素B族。不过姐妹需要注意，维生素B补充过量可能促进乳腺癌细胞生长，正确补充方法可以看这里：《要注意！研究显示乱吃这种维生素，癌细胞会越猖狂！尤其会加剧三阴性乳腺癌脑转移……》。
最后，药物治疗也不能少。当出现周围神经病变的症状时，一定要及时去医院告知医生，在医生的指导下调整化疗方案，或使用相关药物（如度洛西汀、普瑞巴林、辣椒素贴剂等），以减轻症状。
03
写在最后
姐妹们，化疗的副作用往往只是一时的，千万不要因此放弃！好好预防、治疗，我们相信终有一天，这些副作用会从生命中消失！
温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。
封面图片来源：摄图网
责任编辑：觅健树崽
参考文献：
[1]中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会,中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会,巴一,张俊,邱红,肖莉,冯继锋,石远凯.化疗诱导的周围神经病变诊治中国专家共识(2022版)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(9):928-934
[2]Michel LL, Schwarz D, Romar P, Feisst M, Hamberger D, Priester A, Kurre E, Klein E, Müller J, Schinköthe T, Weiler M, Smetanay K, Fremd C, Heublein S, Thewes V, Breckwoldt MO, Jäger D, Bendszus M, Marmé F, Schneeweiss A. Efficacy of Hand Cooling and Compression in Preventing Taxane-Induced Neuropathy: The POLAR Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2025 Apr 1;11(4):408-415.
[3]Ming-Cheng Huang, Sheng-Chi Chang, Wen-Ling Liao, Tao-Wei Ke, Ai-Lin Lee, Hwei-Ming Wang, Che-Pin Chang, Hung-Rong Yen, Hen-Hong Chang, William Tzu-Liang Chen, Acupuncture May Help to Prevent Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: A Randomized, Sham-Controlled, Single-Blind Study, The Oncologist, Volume 28, Issue 6, June 2023, Pages e436–e447, https://doi.org/10.1093/oncolo/oyad065