孙明霞：32岁确诊IgA肾病至今11年，肾功能保持稳定，主要做到3点

IgA肾病虽然病程漫长，但通过规范治疗和科学管理，完全可以实现长期肾功能稳定"[1]。今天要分享的这位32岁确诊IgA肾病的患者，用11年时间验证了这一点。我是肾病科孙明霞医生，见过太多IgA肾病患者通过正确方法获得良好预后。

2014年5月，32岁的程序员李先生因反复肉眼血尿就诊，肾活检确诊为IgA肾病（Lee分级Ⅲ级），当时血肌酐98μmol/L，24小时尿蛋白定量1.2g。11年后的今天，他43岁，血肌酐维持在105μmol/L，eGFR保持在75ml/min以上。

这得益于他坚持的三个关键点：首先是严格控压，11年来血压从未超过130/80mmHg，每天定时服用缬沙坦80mg，既降压又降蛋白尿；其次是中药调理，长期服用中药辨证汤剂基础方，根据舌脉变化每季度微调；最重要的是规律监测，他每月自查尿常规，每3个月复诊查肾功能，11年从未间断。

这个案例告诉我们，IgA肾病不可怕，可怕的是不规律治疗。李先生的三点经验值得每位患者借鉴：坚持规范用药、定期复诊调整方案、保持健康生活方式。我在临床中发现，很多患者初期重视，时间长了就松懈，这是最危险的。肾功能就像堤坝，平时小修小补容易，等决堤就晚了。