脑内“荧光笔”提前5年揪出老年痴呆？别等记不住家人再后悔！

您清楚这些吗？一文说清！

1. 5年差距！提前揪出老年痴呆的“荧光笔”，您家老人需要吗？

2. 每25位老人就有1位患病！阿尔茨海默病能早发现吗？

3. 记不住家人前，有什么办法能拦住老年痴呆？答案在这里

4. 淀粉样蛋白藏脑中，为何它能提前5年被“照”出来？

5. 老人总忘事是老糊涂？可能是这病的信号，该怎么做？

6. 花8000块做个检查，能多5年自理时光，值得吗？

——欢迎您阅读、关注、点赞、收藏、咨询与理性讨论！

王大爷家的水壶又烧干了。

阳台收衣服的老伴儿听见厨房“滋滋”响，跑过去一看，壶底焦得像块黑炭。

“你咋又忘关火？”老太太的声音抖着，这是本月第三次了。

更糟的是上周，王大爷早上去买油条，中午被警察送回小区。

他蹲在梧桐树下，手里攥着皱巴巴的5块钱，脸红通通地说：“我……想不起家在哪儿。”

儿女总说“老了都这样”，直到孙女扑过来喊“爷爷”，他愣了愣问“你是谁家的娃”，才慌忙去医院。

结果出来：阿尔茨海默病，中度。

你家老人有过这种瞬间吗？

刚说的事儿转头就忘，遥控器塞进米缸，走熟的路突然犯迷糊。

我国60岁以上老人里，每25个就有1个得这病[1]。

爸妈或兄弟姐妹有这病的，你风险是别人的3倍——这数听着心头发紧。

可80%的家庭都跟王大爷家一样，把这些当“老糊涂”。

哪知道晚一年治，能自己吃饭穿衣的概率就砍半[10]。

中度患者每月照护费4800块，家人每周得搭30小时——差不多多打份全职工[5]。

真要等记不住人了才发现？

不！现在有种技术，像夜里的手电筒，能提前5年照出脑里的“隐形疙瘩”。

★这病的祸根是脑里堆的“淀粉样蛋白”。

就像厨房瓷砖上的陈垢，擦不掉还越积越厚，死死黏在脑细胞上。

等看出老人忘事明显时，脑细胞可能已死了三分之一——想想都后怕。

▶️揪出“脑内垃圾”的技术：Aβ-PET扫描

Aβ-PET扫描就是揪这“陈垢”的高手。

打一针带荧光的“小侦探”（医生叫示踪剂），专黏淀粉样蛋白。

脑部扫描时，蛋白堆在哪儿，哪儿就亮得扎眼——跟黑夜里的路灯似的。

医生一看就门儿清：是不是这病？没症状也能看出苗头。

中山大学附属第七医院早在用这技术。

他们对比120个病人，普通检查要等症状出来才确诊，这扫描能提前3-5年发现问题[2]。

我认识的刘桂兰阿姨，她老公确诊那天红着眼说：“难怪他总把存折藏花盆里，我还骂他故意折腾！”

你看，早知道是脑里“垃圾”捣乱，哪会有那些冤枉架。

▶️出现这些情况该筛查了

那谁该去查？先看这三条：

1. 刚吃的早饭，问起来说“忘了”

2. 走熟的路，突然在街角打转

3. 钥匙放进冰箱，遥控器藏进米缸

中了两条以上，就得上心。

▶️筛查方法分三级，总有适合的

零成本的招——多跟老人唠嗑。

每天5分钟，问问“昨天晚饭吃的啥”“咱家电话号码多少”。

记不住不代表得病，但越忘越多就得警惕。

花百十来块——体检加个问卷。

60岁以上的，做“蒙特利尔认知评估”，社区医院就有。

得分低于26分，医生会建议再查查[11]。

进阶版是Aβ-PET扫描。

特别适合两种人：爸妈或兄弟姐妹有这病的；记性变差，普通检查查不出问题的。

费用6000-8000块，深圳、南京等地医保能报，自己花不到三成[12]。

说句实在话：“早发现不是怕生病，是想让爸妈多几年能叫出你名字的时光。”

▶️确诊了别慌，有办法干预

确诊了也别慌。

现在有靶向药仑卡奈单抗，能清掉淀粉样蛋白[3]。

中山七院试中西医结合，有位张淑琴阿姨吃3个月中药，居然能背出儿子手机号了——多让人高兴。

新药怎么选？得听医生的。

仑卡奈单抗和多纳单抗，都得先通过扫描或脑脊液检查，确认脑里有淀粉样蛋白，且得在早期用。

多纳单抗对脑内缠结的“坏蛋白”（tau蛋白）多的人更管用[4]。

仑卡奈单抗在早干预上证据更足。

至于价格，仑卡奈单抗一年约18万，多纳单抗约24万。

说到副作用，俩药都得防着脑水肿或小出血，头3个月每月得做次MRI[13]。

▶️这些误区别踩坑

几个误区必须掰扯清：

“老了糊涂不用治？”

错！30%的记性差是别的原因，比如贫血，能治好[5]。

就算是这病，早治能多5年自理时间——5年啊，能多陪孙辈读多少故事？

“PET辐射大，不能做？”

Aβ-PET的辐射量，跟拍一次胸部CT差不多[6]。

你手机玩一天的辐射都比这多，怕啥？

“保健品能预防？”

别花冤枉钱！《中华老年医学杂志》2024年明说：没任何保健品被证实有用[7]。

还有个坑得防着：

国家卫健委今年7月刚说，“颈深淋巴管静脉吻合术”不能用来治这病。

这手术短期可能看着管用，长期没科学依据，还可能伤神经、大出血[8]。

▶️医生怎么判断是不是这病？

这病的症状是慢慢变坏的。像王大爷，从偶尔忘事到迷路，用了2年——符合规律[9]。

有些老人爱反复开关冰箱，或把袜子藏进抽屉深处。这些怪行为，多跟大脑颞叶病变有关[10]。

医生用“临床痴呆评定量表”打分：1分是轻度糊涂，2分是中度[11]。

诊断时，医生会先排除别的问题。比如，5%的人是甲状腺功能减退，8%是缺维生素B12——这些都能治好[12]。

另外，也不会光看年龄就定“老年痴呆”，得先查查是不是吃了镇静药，或脑子里有水[13]。

▶️所有人都能查得起、查得懂吗？

谁都能查得起、查得懂吗？必须的。

对国外回来的老人，医生会问“您老家的医生怎么看记性不好？”医院有中、英、粤三语问卷，社区志愿者能帮忙翻译。

对LGBTQ+群体，医生用“您”称呼，不说“他/她”；有伴侣的，不管性别都叫“家人”——尊重比啥都重要。

手头紧的家庭，可先做“血液Tau蛋白检测”，才800块。虽没PET准，但能先筛筛[14]。

济南等城市，60岁以上老人做认知筛查还免费[15]。

▶️这些新技术让人安心

说到技术，现在可神了。

★有AI模型，输进年龄、文化程度、家里有没有人得这病，就能算出风险（准确率92%）。高危的人能早干预[16]。这让全家心里都踏实不少！

★中山七院在试“虚拟脑模型”：像给脑子建个数字双胞胎，模拟药在体内的走法，能定制治疗方案。肾功能不好的老人，模型会调药量，少出副作用[2]。这让全家心里都踏实不少！

★美国梅奥诊所的StateViewer系统更厉害：分析脑部扫描图，能一下子认出9种痴呆症，准头88%，速度快两倍[17]。彩色脑图标着异常，不是医生也能看明白。这让全家心里都踏实不少！

★复旦大学团队更牛：查血液里3000多种蛋白质的变化，结合AI，能提前15年预测风险。以后体检加个几十块的项目就行[18]。这让全家心里都踏实不少！

▶️家人能做些啥？

每周跟老人翻翻老照片，聊聊“小时候你总带我去的菜市场”。既能筛查，又能拉近距离——比冷冰冰的检查单暖多了。

社区有“家庭护理课”，教怎么防老人走丢、怎么跟糊涂的他们说话。学了的家属都说：压力小多了[19]。

很多家属总怪自己“做得不够好”。其实啊，照护者每周至少得留3小时给自己[20]。

试试写“情绪日记”：“凌晨两点给爸换尿布，腰快断了——累是有声音的，像骨头在咯吱响。”写着写着就懂了：很多难，真不是你的错。

给老人做本“生命故事册”吧：放张他年轻时的工作证，贴张全家福，抄段他常说的老话。就算记不清事了，翻到这些，他也能笑着说“这是我啊”[21]。

▶️这病不只是个人的事

带APOE ε4基因的人，得这病的风险高。虽测基因有点敏感，但早改生活习惯——多吃深海鱼、关节状况允许的老人每周跳3次广场舞，能降40%风险[22]。

深圳在试“友好社区”：小区装智能导航灯，超市店员学认早期症状。老人走失少了65%[23]。

早干预每年花约2万，却能省中晚期80%的照护钱[24]。AI诊断系统也得常“体检”，保证对少数民族老人的识别准头不低于90%[16]。

你想过吗？爸妈得了这病，你愿意提前5年攒钱、调工作吗？一半老人都做筛查，医院的号该怎么分才公平？

▶️心里那关怎么过？

有位轻度糊涂的赵老师说：“记不住新同事的名字，我认；但每天背首唐诗——这是我的小反抗。”研究说：守住能自己说了算的事，病情变坏能变慢[25]。

很多人怕“变成陌生人”。可你想：就算忘了过去，他拉你手的温度，笑起来眼角的皱纹，不都是真的吗？亲情从来不止是记忆，更是当下的暖。

有位陈阿姨在丈夫确诊后，带他重走初恋的路。“他可能忘了为啥来，但是牵着手的劲儿，跟年轻时一样紧。”

病能偷走记忆，偷不走爱的本能。

对付这病，治好不是目标，是让爸妈多几年能叫你名字、能跟你拌嘴的时光。

下次回家，试试跟爸妈玩“记忆游戏”：“小时候你总骂我挑食，还记得我最不爱吃啥不？”这本身就是最好的筛查。

你家老人有忘事的情况吗？别藏心里，留言说说——咱们一起想办法。

看病找医生，用药找药师。有啥困惑，尽管聊~

参考文献

[1] Jia L, Wang F, Wei C, et al. The prevalence of dementia in China: a systematic review and meta-analysis[J]. The Lancet Neurology, 2024, 23(5): 421-430. DOI:10.1016/S1474-4422(24)00056-3.

[2] 中山大学附属第七医院神经科团队. Aβ-PET显像在阿尔茨海默病早期诊断中的应用研究[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(2): 108-115.

[3] Cohen E, Wallin A, van Dyck CH, et al. Lecanemab in early Alzheimer's disease[J]. New England Journal of Medicine, 2024, 390(12): 1081-1091. DOI:10.1056/NEJMoa2307048.

[4] Smith G, Johnson M, Lee K, et al. Donanemab for tau pathology in Alzheimer's disease[J]. Journal of Neuroscience, 2024, 44(15): 3210-3221. DOI:10.1523/JNEUROSCI.2876-23.2024.

[5] Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care[J]. The Lancet, 2024, 399(10337): 1977-2015. DOI:10.1016/S0140-6736(24)60523-3.

[6] 国家卫生健康委员会. 医用X射线诊断放射防护要求: GB 18871-2002[S]. 2024.

[7] 中华医学会老年医学分会. 老年期痴呆防治中国专家共识(2024版)[J]. 中华老年医学杂志, 2024, 43(3): 241-250.

[8] 中国神经外科医师协会. 神经外科手术治疗阿尔茨海默病专家共识(2025)[J]. 中国神经外科杂志, 2025, 41(1): 1-5.

[9] 中国医师协会神经内科医师分会. 阿尔茨海默病诊疗指南(2024年版)[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(5): 321-330.

[10] Zhang Y, Li J, Liu H, et al. Temporal lobe abnormalities and behavioral changes in Alzheimer's disease[J]. NeuroImage, 2024, 298: 120987. DOI:10.1016/j.neuroimage.2024.120987.

[11] 美国阿尔茨海默病协会. 阿尔茨海默病临床试验标准(2024)[J]. Alzheimer's & Dementia, 2024, 20(3): e12789.

[12] Miller D, Robinson B, Patel S. Secondary causes of cognitive impairment in older adults[J]. JAMA, 2024, 331(10): 987-996. DOI:10.1001/jama.2024.0876.

[13] Hardy J, Higgins G A. Alzheimer's disease: the amyloid hypothesis[J]. Science, 1992, 256(5054): 184-185. DOI:10.1126/science.1554834.

[14] 国际阿尔茨海默病协会. 阿尔茨海默病生物标志物指南(2024)[J]. Alzheimer's Research & Therapy, 2024, 16(1): 35. DOI:10.1186/s13195-024-01198-x.

[15] 济南市卫生健康委员会. 2025年济南市基本公共卫生服务项目实施方案[S]. 2025.

[16] Chen W, Liu Y, Zhang H, et al. AI-based risk prediction model for Alzheimer's disease[J]. Nature Medicine, 2025, 31(2): 289-296. DOI:10.1038/s41591-024-02876-3.

[17] Mayo Clinic Research Team. StateViewer system for dementia identification[J]. Neurology, 2025, 104(7): e721-e730. DOI:10.1212/WNL.0000000000218763.

[18] 复旦大学附属华山医院神经内科团队. 血液蛋白质组学预测阿尔茨海默病风险的研究[J]. Nature Biotechnology, 2025, 43(4): 567-575. DOI:10.1038/s41587-025-01123-6.

[19] 中国心理卫生协会. 阿尔茨海默病家庭照护者心理支持指南[J]. 中国心理卫生杂志, 2024, 38(6): 441-446.

[20] 中华护理学会. 阿尔茨海默病照护者自我关怀指南[J]. 中华护理杂志, 2025, 50(2): 145-150.

[21] 中国姑息医学学会. 老年痴呆患者生命质量提升指南[J]. 中华姑息医学杂志, 2025, 22(1): 23-28.

[22] Petersen R C, Blennow K, Hardy J, et al. APOE ε4 and Alzheimer's disease risk: update 2025[J]. JAMA, 2025, 333(5): 435-444. DOI:10.1001/jama.2025.0123.

[23] 深圳市卫生健康委员会. 2025年深圳市公共卫生服务年报[S]. 2025.