尿蛋白3.2转阴！IgA肾病Ⅳ级患者，它+缬沙坦治疗4个月全记录
发布时间：2025-07-22 14:33 浏览量：1
芡实益肾固精，补脾止泻，此为肾病治疗之要药。作为深耕肾病领域三十余年的医生，我见过太多被蛋白尿、血肌酐困扰的患者，而芡实这味看似普通的药材，却在临床中展现出令人惊叹的疗效。
芡实又称鸡头米、鸡头莲，是睡莲科植物芡的干燥成熟种仁。主产于湖南、江苏、安徽、山东等地，生长在池塘、沼泽及水田中。《神农本草经》将其列为上品，记载："主湿痹，腰脊膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。"这种生长在水中却花开向日的植物，性平而味甘涩，恰如它朴实无华的外表下蕴藏的治肾良效。
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在肾病治疗中，芡实的三大功效尤为突出：
益肾固精：对肾病综合征常见的蛋白尿、血尿有显著改善作用补脾止泻：通过增强脾胃功能，减轻水液代谢负担祛湿止带：改善肾小球滤过功能，延缓肾纤维化进程临床常用剂量为15-30g，可与黄芪、茯苓等药材配伍使用。特别值得关注的是，芡实在控制激素副作用方面表现出独特优势，能明显减轻满月脸、痤疮等不良反应。
2023年5月16日，42岁的王女士走进诊室。这位慢性肾炎患者已持续5年出现蛋白尿（24小时尿蛋白定量3.2g），血肌酐145μmol/L，伴有双下肢凹陷性水肿和腰部酸软。西医诊断为IgA肾病（Lee氏Ⅳ级），中医辨证属"脾肾两虚，湿热蕴结"。
治疗方案：
西医：缬沙坦，黄葵胶囊中医：芡实合剂加减：芡实、黄芪、茯苓、山药、山茱萸、丹参、白花蛇舌草、玉米须等注意：因每个人的病因病机体质不同，中西药治疗须由执业医师辨证施治并开具处方，患者不可擅自抓药服用，以免贻误病情或引发药物不良反应。
治疗进程：
二诊（6月2日）：水肿消退，24小时尿蛋白降至1.8g三诊（6月23日）：尿蛋白0.6g，血肌酐降至102μmol/L随访（9月20日）：尿蛋白持续阴性，肾功能稳定特别值得记录的是，患者治疗期间未出现任何激素相关副作用。复查肾脏病理显示，原本活跃的肾小球系膜细胞增生得到明显控制。
作为医生，我深知每位肾病患者都承载着家庭的希望。当看到王女士从拄拐到步行复诊，从焦虑到重展笑颜，我想告诉肾友：在肾病治疗领域，传统中药与现代医学的结合能创造更多奇迹。如果您或家人正在经历蛋白尿、血尿、水肿等问题，请带着检查报告来找专业医生。无论是慢性肾炎、肾病综合征还是尿毒症早期，医生会为您制定最适合的中西医结合治疗方案。记住，在守护肾脏健康的路上，您永远不是一个人在战斗。